機(jī)械性腸梗阻(30%)：
1、腸內(nèi)異物：腸石，寄生蟲，大的膽石及糞塊堵塞或嵌頓。
2、腸道內(nèi)息肉，新生物，良惡性腫瘤或淋巴瘤堵塞。
3、腸套疊。
4、腸先天性異常：包括先天性腸道內(nèi)閉鎖，腸道有先天性的纖維幕或蹼形成，梅克爾憩室狹窄等，腸先天性異常一般較少見。
5、腸道或腹膜炎癥性病變：如腸結(jié)核，克羅恩病，結(jié)核性腹膜炎，放射性腸炎及NSAIDs等**導(dǎo)致的腸道炎性潰瘍所致的狹窄等。
6、腸粘連：常因腹腔或盆腔手術(shù)后，或腹腔內(nèi)慢性炎癥性病變(如結(jié)核性腹膜炎，克羅恩病等)所致，手術(shù)后發(fā)生腸粘連以小腸粘連者為多。
7、疝：如腹股溝斜疝，腹內(nèi)疝，包括網(wǎng)膜囊內(nèi)疝，股疝等發(fā)生嵌頓。
8、腸扭轉(zhuǎn)：扭轉(zhuǎn)多見于腸系膜腫瘤或其基底部狹窄等原因所致。
9、腸管外腫瘤等壓迫：如腹腔內(nèi)，網(wǎng)膜，腸系膜的巨大腫瘤，腹膜后巨大腫瘤，胰腺假性囊腫等均可使腸管受壓，嚴(yán)重者發(fā)生腸梗阻，近年來腸管外壓迫所致的腸梗阻有增多的趨勢。
運(yùn)動(dòng)障礙性腸梗阻(20%)：
運(yùn)動(dòng)障礙性腸梗阻是因腸壁肌肉活動(dòng)紊亂，導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能運(yùn)行，而非腸腔內(nèi)外有機(jī)械性因素引起腸梗阻，因此也稱為假性腸梗阻，其病因有：
1、手術(shù)后麻痹性腸梗阻：常見于手術(shù)后。
2、非手術(shù)麻痹性腸梗阻：常見于：
(1)電解質(zhì)紊亂(尤以血鉀，鈉，鎂異常多見)。
(2)多種全身性或腹腔內(nèi)炎癥，如敗血癥，腹腔內(nèi)膿腫，重癥胰腺炎及腎盂腎炎，肺炎等。
(3)重金屬中毒。
(4)尿毒癥。
(5)脊髓炎。
(6)甲狀腺功能減退。
3、由于腸平滑肌病變或肌間神經(jīng)叢等病變導(dǎo)致腸肌肉活動(dòng)障礙所致的腸梗阻，常稱為慢性假性腸梗阻，多見于下列病變：
(1)腸平滑肌病變：如進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥，結(jié)締組織病，淀粉樣變性，放射性損害及線粒體肌病等，患原發(fā)性家族性內(nèi)臟性肌病者也常伴有慢性假性腸梗阻。
(2)腸肌間神經(jīng)叢病變：可見于：a.神經(jīng)源性腸發(fā)育異常，孤立性腸道發(fā)育異常伴神經(jīng)纖維瘤病，或伴多發(fā)性內(nèi)分泌瘤及肌強(qiáng)直性營養(yǎng)不良等;b.多種隱性及顯性遺傳性疾病;c.散發(fā)性內(nèi)臟神經(jīng)性病變(包括非炎癥性變性病及變性的炎性疾病，如美洲錐蟲病，巨細(xì)胞病毒感染等);d.腸神經(jīng)或神經(jīng)叢發(fā)育異常，如肌間神經(jīng)叢成熟障礙(常伴有****發(fā)育異常及神經(jīng)元異常)，全結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏癥等。
(3)神經(jīng)元性疾�。嚎梢娪谂两鹕�，EB病毒感染后選擇性乙酰膽堿功能不全及腦干腫瘤等。
(4)代謝內(nèi)分泌疾�。阂娪陴ひ盒运[，嗜鉻細(xì)胞瘤，甲狀旁腺功能減退，急性間歇性卟啉病等。
(5)小腸憩室�。阂娪谛∧c憩室病伴類似進(jìn)行性全身性肌硬化癥，伴內(nèi)臟神經(jīng)元性疾病和神經(jīng)細(xì)胞核內(nèi)包涵體等。
(6)**性因素：見于應(yīng)用酚噻嗪類，三環(huán)類抗抑郁**，可樂寧，阿片制劑，長春新堿后及麻醉劑性腸綜合征(narcotic bowel
syndrome)。
4、其他：繼發(fā)于硬化性腸系膜炎，脂肪瀉及脂質(zhì)沉著癥(lipidosis)。
急性缺血性腸梗阻(20%)：
1、系腸管的血供發(fā)生障礙所致，�？稍斐赡c壁肌肉活動(dòng)消失，如腸管血供不能恢復(fù)，則腸管極易發(fā)生壞死，尤其是經(jīng)終末支供血的腸管，腸管血供發(fā)生障礙多見于各種原因所致的腸系膜動(dòng)脈血栓形成或栓塞，以及腸系膜靜脈血栓形成等。
2、按腸管血供情況可分為2類
(1)單純性腸梗阻：僅表現(xiàn)腸內(nèi)容物通過困難，而無腸管血液供應(yīng)障礙，但單純性腸梗阻可演變?yōu)榻g窄性腸梗阻。
(2)絞窄性腸梗阻：表現(xiàn)為腸內(nèi)容物通過受阻，并伴有腸管血運(yùn)障礙。
3、按梗阻的程度可分為2類
(1)完全性腸梗阻：腸內(nèi)容物完全不能通過。
(2)不完全性腸梗阻：部分腸內(nèi)容物仍可通過梗阻部，不完全性腸梗阻可演變?yōu)橥耆阅c梗阻。
4、按梗阻部位亦可分為3類
(1)高位性小腸梗阻：一般指發(fā)生于十二指腸及空腸的梗阻。
(2)低位性小腸梗阻：一般指發(fā)生于遠(yuǎn)端回腸的梗阻。
(3)結(jié)腸性梗阻：一般好發(fā)于左半結(jié)腸，尤以乙狀結(jié)腸或乙狀結(jié)腸與直腸交界處好發(fā)。
5、按起病的緩急可分為2類
(1)急性腸梗阻：絞窄性腸梗阻一般都是急性腸梗阻，也是完全性的。
(2)慢性腸梗阻：慢性腸梗阻一般是不完全性的，不完全性腸梗阻一般也是單純性腸梗阻，慢性腸梗阻亦可演變?yōu)榧毙浴?/p>
郵編：310021 QQ:4001571120
手機(jī)網(wǎng)站：m.hzcdyy.com
官方微博：http://t.qq.com/hzcdyy2013
咨詢熱線：0571-56970120
全國免長途電話：4001-571-120
地址：杭州市明石路1號(hào)(杭州市急救中心向北200米)
您當(dāng)前的位置: 首頁 > 行業(yè)貼吧 > 話題