113.246.174.* 2016-09-27 08:53:13 |
導(dǎo)讀:從意見最終的內(nèi)容看,決策部門最終選擇了“分步整合”的路徑,即在城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合三大基本醫(yī)保并存的背景下,先行整合城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合,組建城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
參考:中國中醫(yī)保健品市場(chǎng)格局調(diào)查及未來五年發(fā)展機(jī)會(huì)分析報(bào)告。
醫(yī)保整合意見終于出了。2016年1月12日,《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》正式公布。
從意見最終的內(nèi)容看,決策部門最終選擇了“分步整合”的路徑,即在城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合三大基本醫(yī)保并存的背景下,先行整合城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合,組建城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
根據(jù)意見的安排,兩大醫(yī)保制度整合將從六個(gè)方面進(jìn)行:
①統(tǒng)一覆蓋范圍城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保人員;
②統(tǒng)一籌資政策堅(jiān)持多渠道籌資,繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式;這里多提一句,很多人都注意到了這樣一句話,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。
③統(tǒng)一保障待遇遵循保障適度、收支平衡的原則,均衡城鄉(xiāng)保障待遇,逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn);
④統(tǒng)一醫(yī)保目錄統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,明確藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍
⑤統(tǒng)一定點(diǎn)管理統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法,強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理,建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制;
⑥統(tǒng)一基金管理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金納入財(cái)政專戶,實(shí)行“收支兩條線”管理。
此外,關(guān)于兩大醫(yī)保制度的整合還有兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):一個(gè)整合,“整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員和信息系統(tǒng)”;一個(gè)統(tǒng)籌,“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度原則上實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌”。
醫(yī)保整合這個(gè)事兒說了好久,國家意見終于出臺(tái)了,不過這個(gè)事兒落地可能還要等一等。
按照意見對(duì)工作進(jìn)度的要求,各省要于2016年6月底前對(duì)整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署,明確時(shí)間表、路線圖,健全工作推進(jìn)和考核評(píng)價(jià)機(jī)制,嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制,確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案。
所以,有一個(gè)懸念恐怕也要等些日子才能揭曉,就是這個(gè)整合后的醫(yī);饸w誰管呢?原來是人社部、衛(wèi)計(jì)委各管一攤,意見雖然說了整合之后經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也要整合,但“壞壞的”是,意見沒說整合到哪兒。
這個(gè)關(guān)鍵問題不說清楚,這事兒能落地么,而且那么多等著對(duì)接醫(yī)保的創(chuàng)業(yè)公司,他們到時(shí)候去找誰啊……
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