1、什么是高尿酸血癥?什么是痛風?
現(xiàn)在不少人體檢的時候發(fā)現(xiàn),血尿酸這項指標超過正常范圍,但自己即沒有痛風性關節(jié)炎又沒有其他任何不適,這到底是怎么回事呢?醫(yī)生說這是高尿酸血癥。什么是高尿酸血癥呢?一般來說,男性和絕經(jīng)后女性的血尿酸濃度大于417umol/L,絕經(jīng)前女性的血尿酸大于357umol/L,即稱為高尿酸血癥。而痛風是指嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少所引起的一組疾病,以高尿酸血癥為臨床特點,以及由此而引起的急性痛風性關節(jié)炎反復發(fā)作、痛風性石沉積、痛風性石慢性關節(jié)炎和關節(jié)畸形,常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性腎結石形成。
單純的高尿酸血癥可無任何的臨床癥狀,只有當血尿酸水平長期大于等于420umol/L,達到超飽和狀態(tài),此時便以尿酸鈉鹽和形式析出結晶并沉積在組織內(nèi)而引起痛風,高尿酸血癥不一定都會出現(xiàn)痛風,但痛風的形成一定少不了高尿酸血癥,高尿酸血癥是痛風最重要的生化基礎,也是診斷痛風、判斷療效和預后的重要生化指標。
2、血脂、血糖和血尿酸之間可以互相影響嗎?
血糖與血尿酸的關系密切,糖尿病中的腎損傷、胰島素抵抗及其引起的高胰島素血癥均可引起高尿酸血癥,另一方面,長期的高尿酸血癥可破壞胰島素B細胞而誘發(fā)糖尿病。早在1975年Bansal等就證實血尿酸水平與血脂異常有關,國內(nèi)研究表明,血尿酸與血脂異常的相互作用機制可能為:血脂異常導致血尿酸的**障礙,而體內(nèi)尿酸水平的增高可導致脂蛋白脂酶活性降低,三酰甘油分解減少,使血腫三酰甘油水平升高。流行病學調(diào)查資料顯示50%~70%以上的痛風以及高尿酸血癥病人超重或肥胖,2/3以上伴有高脂血癥,20%左右體重基本正常,僅5%~10%體重略低于正常標準,故痛風、高尿酸血癥及高脂血癥、高血糖之間關系密切。
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